دکتر مسعود مردانی متخصص بیماریهای عفونی درباره تغییر
علائم بیماری
کرونا و تاثیر این بیماری بر ارگانهای مختلف بدن گفت: از ابتدای شیوع کرونا ویروس در سطح جهان این ویروس با عنوان بیماری مختص دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی شناخته شده بود بنابراین تمام مردم بر این باور بودند که باید با علائمی، چون تب، سرفه، تنگی نفس و درد قفسه سینه به بیماری کرونا مشکوک شوند، اما با گذشت ۳ الی ۴ ماه از شیوع بیماری در سطح جهان متوجه شدیم که این بیماری مولتی سیستمیک است و میتواند تمام ارگانها را با خود درگیر کند.
یکی از علائمی که با شروع فصل گرما در ایران شاهد آن بودیم علائم گوارشی است، ۳۰ درصد از بیماران که عمدتاً جوانان و کودکان هستند با علائمی همچون بیاشتهایی، اسهال، تهوع و دردهای شکمی مراجعه میکنند، این علائم نشانههای گوارشی بیماری کووید محسوب میشوند همچنین که فصل گرما مصادف است با شروع مسمومیتهای غذایی، عفونتهای مجاری ادراری و رودهای که احتمال میرود با کرونا اشتباه شود.
از سوی دیگر ما با اوج دوم بیماری در ایران مواجه هستیم که احتمال میرود بسیاری از بیمارانی که تشخیص عفونت برای آنها داده میشود به کرونا مبتلا باشند، بنابراین توصیه میکنیم کسانی که دچار اسهال یا عفونتهای شدید شده اند که ضعف و بی حالی نیز به همراه داشته یا دستگاه تنفسی آنها را درگیر کرده برای بررسی کرونا به بیمارستان مراجعه کنند.
آقای دکتر مسعود مردانی متخصص بیماریهای عفونی دربارهی علامت از بین رفتن حس چشایی یا بویایی که اخیرا در ایران شایع شده اظهار داشت:
کهیر، ریزش مو، سکته قلبی، نارسایی کلیه، درگیری کبد و یرقان ممکن است از نشانههای بیماری کرونا باشد، هر کدام از این علائم نشان دهنده درگیری یک ارگان از بدن میتواند باشد که به تازگی به عنوان علامت بیماری کرونا کشف شده اند، یکی دیگر از علائمی که اخیراً به عنوان علامت بیماری کرونا شایع شده از بین رفتن حس بویایی است که نشان دهنده درگیر شدن قسمت فوقانی دستگاه تنفس است، این علامت در بانوان شایعتر از آقایان بوده است که با از دست رفتن کامل حس چشایی و بویایی رخ میدهد خوشبختانه این نوع از علامت تنها نشان دهنده ابتلا به ویروس کرونا است، اما فرد مبتلا به مدت دو هفته تراوشات ویروس را از قسمت بینی دارد به همین دلیل است که پزشکان توصیه کردند تماس با بینی، دهان و چشم در افراد به حداقل برسد و همچنین دست دادن و روبوسی کردن نیز محدود شود، عمده بیمارانی که با این علائم به کرونا ویروس مبتلا میشوند پس از ۴ الی ۸ هفته حس چشایی و بویایی خود را به دست میآورند و نیاز به انجام درمان خاصی ندارند صرفاً برای عدم انتقال ویروس باید دو هفته قرنطینه باشند، خوشبختانه این علامت بسیار واضح است و نشانه هیچ بیماری خاص دیگری نیست و اگر شخصی با از دست رفتن حس چشایی و بویایی در اپیدمی کرونا به بیمارستان مراجعه کند میتوان احتمال بالایی برای ابتلا به کرونا در نظر گرفت که در ایران هم این علامت بسیار شایع است.
آقای دکتر مسعود مردانی با تاکید بر اینکه تمام افراد نیاز به انجام تست کرونا ندارند درباره علائم مورد نیاز برای انجام تست کرونا بیان کرد:
چند گروه از مردم باید حتماً تست کرونا را انجام بدهند: اولین گروه افرادی هستند که علائمی همچون از دست رفتن حس بویایی، چشایی، بدن درد، اسهال و تب را مشاهده میکنند، گروه دوم پرسنل پزشکی که با این افراد در تماس هستند چرا که احتمال ابتلای آنان بالا است، گروه سوم اعضای خانواده افراد مبتلا به کرونا هستند که باید حتما آزمایش بدهند چرا که ثابت شده است بیشترین احتمال ابتلای افراد بر اثر تماسهای ساده خانواده اتفاق میافتد.
کشورهای همسایه ما مانند روسیه و کشورهای حوزه خلیج فارس در معرض ابتلا به کرونا هستند بنابراین به دلیل ارتباطات ما با کشورهای همسایه باید با دقت و هوشیاری مسئله کرونا را نیز مد نظر قرار دهیم؛ به زودی پروازهای مستقیم به پایتخت کشورها آغاز میشود و حتماً افرادی که مشکوک به کرونا هستند از سفر اکیداً خودداری کنند و در صورت لزوم برای انجام سفر موارد بهداشتی را رعایت کرده و حتماً از ماسک استفاده کنند.
جدیدترین علائم کرونا
پیام طبرسی، رئیس بخش بیماریهای عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در برنامه تهران کلینیک رادیو تهران، اظهار داشت: متاسفانه تعداد بیماران بستری بیشتر از تعداد بیماران ترخیصی شده است و در حال حاضر مقداری با کمبود تخت در سطح شهر تهران مواجه شدهایم و دلیل این کمبود برگشتن تختهای مخصوص بیماران کووید١٩ به تختهای عادی در بیمارستانها و همی نطور افزایش تعداد بیماران در چند روز اخیر است؛ همین کمیود تخت باعث شده تا متاسفانه نتوانیم قادر به بسترى تعدادى از آنها باشیم.
وی از آمار پذیرش کودکان در این بیمارستان، گفت: ابتلا در کودکان مشاهده مىشود، اما تعداد کودکان مبتلا کم است و بیشترین تعداد مبتلایان افراد مسن و کسانى هستند که ریزفاکتورهاى ابتلا را دارند که بسترى مىشوند که این موضوع بسیار ناراحت و نگران کننده است؛ چراکه هم مرگ و میر در بین این افراد بسیار بالاست و هم برخورد با این بیماران سختتر است؛ چون بیماری زمینهای متعددى دارند که این موضوع کار کردن و مدیریت درمان را بسیار دشوار خواهد کرد.
رئیس بخش بیماریهای عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در خصوص تغییر آمار مبتلایان، تصریح کرد: به دلیل رعایت نکردن فاصله گذارى فیزیکى مردم و رفتن به مهمانیها و برگشت به روال عادی زندگی، متاسفانه آمار روز به روز در حال افزایش است.
طبرسی با اشاره به تغییر علائم جدید کرونا، گفت:علائم تقریبا همان علائم قبلى است، اما، چون بعضى از آنها شناسایى نشده بود با آن مواجه نشده بودیم؛ در حال حاضر علائم گوارشی مانند اسهال و درد شکم استفراغ، علائم پوستی کهیر، علائم قلبی، سکته قلبی و درد شدید نواحی قلب و علائم مغزی مانند سکته مغزی از برخی علائم جدید این بیماری است.
وی در پاسخ به نظر استاندار تهران در مورد وضعیت زرد و سفید شهر تهران، گفت: از نظر ما تهران در وضعیت قرمز قرار دارد؛ چراکه ما در تهران از شهرستانها از جمله کرمانشاه، سیستان و بلوچستان شهرهاى شمالى تعداد مراحعین مبتلا به کووید بسیار بالاست و همین مراجعه از شهرستاها موج مریضی ایجاد مىکند که همین موضوع خود باعث افزایش تعداد مبتلا میشود.
رئیس بخش بیماریهای عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در خصوص پیامی که در صفحات مجازی در مورد ابتلا به کرونا در فصل تابستان نسبت به پاییز بهتر است، بیان کرد: این یک رویکرد است و برخی کشورها رویکردهای متفاوتی دارند؛ به عنوان مثال کشور سوئد بر این عقیده بود که قرنطینه نداشته باشند و همه مبتلا شوند و فقط افراد پرخطر به بیرون از منزل نیایند و دلیل اتخاذ این رویکرد این بود که در کشورى مانند سوئد ٤٠ تا ٥٠ درصد از افراد تنها زندگى مى کنند.
طبرسی اضافه کرد: اگر این رویکرد را در ایران انجام دهیم تا پایان مهر حدود ۸۰ هزار مرگ خواهیم داشت؛ اگر این موضوع را قبول مىکنیم این کار ساده است و قابل قبول و قبول کردن این رویکرد به این معناست؛ آیا هر کدام از ما حاضریم که عزیزانمان را از دست بدهیم؟ قطعا نه؛ پس در کشور ما به دلیل نبود شرایط و امکانات این کار اصلا انجام شدنی نیست و بنده هم با این رویکرد موافق نیستم.
وی از ابتلای دوباره کسانی که قبلا دچار کرونا شدهاند، گفت: تا الان موارد ابتلای مجدد بسیار کم بوده است، ولی باتوجه به مطالعاتی که انجام شده است حتی کسانی که در اوایل شیوع کرونا یعنی اسفندماه مبتلا شدهاند آنتی بادی آنها قابل دی تک در خون نیست و آنتى بادى افراد مبتلا باعث حفاظت آنها از ابتلاى مجدد نشده و امکان ابتلای دوباره آنها وجود دارد.
رئیس بخش بیماریهای عفونی بیمارستان مسیح دانشوری به داروی آزیترومایسین که برای بیماران مبتلا به کرونا در بیمارستان مسیح دانشورى استفاده میشود اشاره کرد و گفت:، چون داروی خاصی برای این بیماری، به خصوص برای بیماران سرپایی هنوز وجود ندارد و دلیل تجویز و تاثیر ضدالتهابى آزیترومایسین مدنظر است نه آنتى بیوتیکى آن؛ همه ما منتظر اطلاعات مطالعه بزرگى درباره آزیترومایسین هستیم که در انگلیس بر روى پنج هزار نفر انجام شده است و به احتمال زیاد تا دو سه هفته آینده منتشر خواهد.
طیرسی در خصوص تجویز داروی بیماران مبتلا به کرونا در ایران، گفت: برای بیماران سرپایی داروى خاصى نداریم؛ در واقع به بیمارانى که حال مساعدتری دارند به طور قطعی نمىتوان دارویی تجویز کرد و معمولاً استراحت کافی و نوشیدن فراوان مایعات را توصیه میکنیم.
وی متذکر شد: افرادی که اکسیژن خون آنها ۹۳_۹۴درصد باشد و میزان تب شان خیلی بالا نباشد را توصیه به در منزل ماندن میکنیم. داروی اینتفرون و داروهای ضد ویروسی دیگرى که در حال مطالعه است و اگر مورد تایید قرار بگیرند جزو دستورالعمل درمان کشورى اضافه خواهد شد.
رئیس بخش بیماریهای عفونی بیمارستان مسیح دانشوری به تجویز دگزامتازون که این روزها بحث درباره آن زیاد است، اشاره کرد و گفت: باید توجه داشت که این دارو در شرایط خاص و برای بیمارانی اثربخش است که افت اکسیژن دارند؛ در غیر این صورت برای بیمار عوارض خواهد داشت؛ بنابراین توصیه مىکنم افراد از تجویز خودسرانه آن براى خود و اطرافیان جدا خوددارى کنند.
علائم جدید کرونا که شاید تاکنون نشنیده باشید
۶ گروه از علائم بیماری کرونا
با جدیدترین علائم بیماری کرونا آشنا شوید.
بیشتر بخوانید:
منبع: اسپوتنیک / فارس