معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران، در ارتباط با نحوه حمایت های بیمه سلامت از بیماران بستری و سرپایی، توضیحاتی داد.
حسین رنجبران، در گفتوگوی ویژه خبری، گفت: بیمار که در بیمارستان بستری میشود، مکلف هستیم ۹۰ درصد اگر بیمه روستایی داشته باشد تا ۹۵ درصد اگر تحت پوشش ارگانهای حمایتی باشد ۹۵ درصد هزینهاش را ما پرداخت میکنیم و بیمارستان دیگر از بیمار دریافت نمیکند.
وی افزود: اگر بیمار سرپایی باشد، تا ۷۰ الی ۸۰ درصد هزینه را ما پرداخت میکنیم این هم به صورت بر خط انجام میشود.
بیشتر بخوانید:
رایگان شدن بیمه دهک های ششم و هفتم
پوشش خدمات بیمه سلامت برای ۵۷ هزار زوج نابارور
چالش زوجین نابارور در مسیر درمان
رنجبران ادامه داد: در بیمارستانهای طرف قرارداد ما، مریض که بستری میشود، اگر بیمه باشد همان سر تخت هزینهها محاسبه میشود و اگر هم بیمه نداشته باشد همانجا بیمه میشود.
وی با اشاره به وجود سامانه ۱۶۶۶ بیمه سلامت برای راهنمایی بیمه شدگان، گفت: به صراحت می گویم عزیزانی که در بیمارستان بستری میشوند یا خدمات سرپایی میگیرند به صورت آنلاین حق بیمه سهم خودمان که ۹۰ درصد در بستری و ۷۰ درصد در سرپایی است، پرداخت میکنیم.
رنجبران افزود: با توجه به اینکه تأخیری در پرداخت نداریم مؤسسات ما همه راغب هستند با بیمه سلامت کار کنند هم دولتی دانشگاهی و هم غیردولتی دانشگاهی و این موضوع در ۲۰ سال گذشته بیسابقه است.