جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

جراحی لاپاراسکوپی که به  جراحی با کمترین تهاجم شهرت دارد یک  شیوه جراحی می باشد که در آن یک سیستم جراحی نازک و تجهیز شده به دوربین به وسیله یک یا چند شکاف کوچک به لگن یا شکم داخل می شود. این دوربین معمولا به عنوان یک راهنما برای عمل جراحی در نظر گرفته می شود که یک فیلمی را از اعضای داخلی بدن بر روی مانیتور به نمایش می گذارد و جراحی به وسیله شکاف های ریزی صورت می گیرد. از  جراحی لاپاراسکوپی می توان برای اقسام متنوعی از عمل ها نظیر عمل زخم معده، کاهش وزن، برداشتن رحم و ترمیم فتق به کار برده می شود.

در عمل های جراحی به روش لاپاراسکوپی تنها به کمترین شکاف روی شکم نیاز است. این گونه عمل جراحی به عنوان حداقل تعرض تشریح می شوند چرا که با شکاف های ریزی صورت می گیرد که عمق آن ها یک چهارم تا نیم اینچ می باشد. معمولا بر روی  سیستم لاپاراسکوپ یک دوربین تعبیه شده است در شکاف های جراحی واقع می شود تا بافت های و اندام مختلف بدن را بر روی نمایشگر به نمایش بگذارد. جراح به جای مشاهده مستقیم اعضای داخلی در حین عمل جراحی کلیه مراحل را به واسطه تصویر بر روی مانیتور اعمال می نماید.  اقسام متنوعی از این گونه دستگاه ها موجود است و از نظر طول و عرض میزان منعطف پذیری یا  سختی با یکدیگر تفاوت دارند. این سیستم ها در مجموع در بردارنده یک دوربین، یک ماخذ نور و لوازم جراحی می باشد.

شیوه آماده سازی بیمار پیش از جراحی لاپاراسکوپی

همواره پزشک متخصص قبل از جراحی لاپاراسکوپی در خصوص رویداد هایی که در طول جراحی و بعد از آن برای بیماری پیش می آید گفتگو خواهد نمود. من جمله شکاف های ضروری، زمان کافی برای التیام، پیشگویی تغییرات احتمالی و هر نوع تحدید امور و کار هایی که در طی دوران نقاهت بایستی مراقب آن باشد.

محل جراحی

جراحی همواره در یک اتاق عمل که امکان دارد در بیمارستان یا مراکز جراحی قرار داشته باشد صورت خواهد گرفت.

لباس مطلوب در زمان جراحی

یکی از شیوه های آماده سازی بیمار پیش از جراحی لاپاراسکوپی لباس مطلوب در حین جراحی می باشد. می تواند در روز جراحی هر نوع لباس راحتی را به کار بگیرید. حین خروج از بیمارستان برای رفتن به منزل امکان دارد واجب باشد که لباس گشاد بر تن نماید.

اگر مجرای تخلیه یا سوند برای شخص بیمار تعبیه شده باشد امکان دارد متخصص پیشنهاد نماید برای آرامش و آسودگی بیشتر شخص بیمار  لباس های گشاد یا پیراهن دکمه دار به کار گیرد.

تغذیه پیش از عمل

از دیگر شیوه های آماده سازی بیمار پیش از جراحی لاپاراسکوپی می توان به تغذیه اشاره نمود. یک شب پیش از عمل جراحی بایستی از به کارگیری غذا و نوشیدنی به شدت جلوگیری نمود.

داروها

امکان دارد ضروری باشد که دارو های رقیق کننده یا ضد التهاب را برای چند روز پیش از عمل بطور کامل قطع یا اینکه کم نمود. امکان دارد ضروری باشد همان کار را اعمال نمایید یا میزان سایر دارو ها را نیز کنترل نمود. با توجه به نوع عمل امکان دارد واجب باشد پیش از عمل در خانه مصرف آنتی بیوتیک را شروع نمایید.

پزشک پیش از جراحی لاپاراسکوپی نسخه های ویژه ای در خصوص بکارگیری از دارو را به شخص بیمار تجویز می کند.

هدف از جراحی لاپاراسکوپی

من جمله مواردی که با جراحی لاپاراسکوپی انجام می شوند نظیر:

• نمونه برداری
• برای جدا نمودن کیست، پولیپ و یا آبسه
• از میان بردن لخته خون
• ترمیم و بازسازی
• جدا نمودن کیسه تخمدان و فیبروم
• برطرف نمودن انسداد
• محافظت های انتخابی نظیر مسدود نمودن لوله یا وازکتومی
• عمل جراحی اکتشافی برای رویت بافت های برای اهداف بازشناختی
• التیام و بهسازی همواره بعد از این گونه جراحی زودتر از عمل جراحی لاپاراتومی باز( گونه ای از جراحی است که در آن متخصص با اعمال یک شکاف بر روی شکم مبادرت به جراحی می نماید) است و در صورت ممکن شیوه کم تعرضی مثمری است.

جراحی لاپاراسکوپی به چه نحوی انجام می شود؟

جراحی لاپاراسکوپی به وسیله چند شکاف یا برش کوچک روی شکم صورت می گیرد که به وسیله این شکاف ها دوربین داخل شکم می شود. به واسطه این برش ها پیرامون درونی شکم با گاز پر شده و لوازم و تجهیزات لاپاراسکوپ به وسیله آنها داخل شکم می شوند و تصاویر با بزرگنمایی مطلوب  بر روی صفحه نمایش مقابل جراح به نمایش گذاشته می شود و پس از آن جراحی صورت می گیرد.

لازم به ذکر است که این گونه جراحی قطعا می بایست با بیهوشی عمومی صورت گیرد. در لاپاراسکوپی این گونه است که به علت اینکه توسط دوربین درون شکم را رویت می کنند در این صورت بزرگنمایی دارند و خیلی آسانتر می توان درون شکم را بررسی نمود دقت و توجه کار پزشک متخصص افزایش می یابد. چنانچه کوچکترین زائده یا ضایعه در بخشی که عمل در آن انجام می شود موجود باشد قابل شناسایی و معالجه می باشد .

در جراحی لاپاراسکوپی از لوازم ظریفی که درون شکم استعمال می شود یاری گرفته می شود و سبب می شود صدمه خیلی کمتری به اندام ها وارد شود و عوارضی کمتر در بر دارد.

آشنایی با مزایای جراحی لاپاراسکوپی

اگر جراحی لاپاراسکوپی به وسیله یک جراح متخصص و کاربلد در مرکز و تیم آماده و مجهز صورت گیرد این جراحی به چند علت مطلوب است:

یکی از مزایای جراحی این است که دوربین به وسیله ابزاری داخل بدن می شود و هر قسمتی از بدن را می توان به واسطه بزرگنمایی وارسی نمود و این امر می تواند پزشک را یاری نماید تا هر مسئله ای را بتوان در بخش ویژه به آسانی شناسایی و تفکیک نموده و به درمان آن بپردازند.

این عمل جراحی در بیماری هایی نظیر آندومتریوز که نزاع های میکروسکوپی در سطح لگن موجود است و این ها را به وسیله چشم نمی توان بازشناسی نمود اما به وسیله دوربین و بزرگ نمایی به آسانی می توان بازشناسی نمود و به درمان آن اقدام نمود.لاپاراسکوپی در حوزه زنان بسیار پرکاربرد بوده و اعمالی مانند لاپاراسکوپی کیست تخمدان و لاپاراسکوپی فیبروم در حوزه درمان های مشکلات مربوط به ناباروری بسیار پر کاربرد شده است.

دومین مزایای جراحی لاپاراسکوپی این است به علت آنکه دست داخل شکم نمی شود و اعضای درونی شکم مورد دستکاری قرار نمی گیرد درد پس از این عمل جراحی خیلی کمتر است و اعضای داخلی خیلی سریع به شکل عادی و اولیه خود برمی گردند و دوره نقاهت شخص بیمار مطلوب تر خواهد بود.

در عمل باز درد ناشی پس از جراحی در حقیقت درد اطراف شکاف ایجاد شده است زیرا که پوست در نواحی بسیطی شکاف داده می شود و به همین دلیل اعصاب حسی در قشر پوست صدمه می بیند و درد بعد از عمل جراحی را بوجود می آورد. اما در لاپاراسکوپی چون بیشترین میزان برش هایی اعمال شده بر روی قشر پوست می باشد مقدار صدمه دیدگی اعصاب حسی پوست خیلی کمتر خواهد بود و این مسئله باعث می شود تا مقدار درد و ناراحتی خیلی کمتر باشد.

سرانجام بایستی بیان نمود که این جراحی دارای امتیازات بسیاری می باشد که عبارتند از:

• به صورت دقیق و اصولی انجام می گیرد.
• دارای سطح کیفی مطلوب
• مدت زمان ترخیص زودتر می باشد.
• دوران نقاهت و همچنین التیام و سلامتی کمتر می باشد.