رعایت چند قانون طلایی در افراد دیابتی مبتلا به کرونا

«سیدوحید یوسفی» در برنامه «طبیب» با اشاره به اینکه دیابتی‌ها بیشتر از افراد عادی دیابت نمی‌گیرند، بلکه عوارض و مشکلاتی که ممکن است در این افراد بروز کند بیشتر است، گفت: بنابراین نباید این تصور برایشان پیش بیاید، چون دیابتی هستم حتما بیشتر در معرض ابتلا قرار دارم، چون سیستم ایمنی افرادی که تحت کنترل هستند و از دارو استفاده می‌کنند و فشار و چربی‌شان هم تحت کنترل است با افراد عادی از نظر ابتلا فرقی ندارد.

وی ادامه داد:، ولی اگر مبتلا شوند عوارض ریوی و مشکلاتی که احتمال دارد رخ بدهد در این افراد بیشتر است، لذا باید مراقبت‌هایی انجام دهند که شدت عوارض را کم کنند. چراکه قند بالا سیستم ایمنی را کاهش می‌دهد و سلول‌هایی که در ناحیه ریه وجود دارد به دلیل رسوب گلوکز و تغییراتی که در سیستم ایمنی ایجاد می‌شود مستعدتر به ایجاد عفونت‌های ثانویه و عوارض و مشکلات کرونا هستند.

این پزشک متخصص همچنین تصریح کرد: ما برای افراد دیابتی در هر بیماری جدی و شدیدی قوانینی داریم به اسم قوانین «روز‌های بیماری» که سه منشأ اصلی دارد و چند قانون را شامل می‌شود، یکی اینکه اگر فرد دیابتی انسولین مصرف می‌کند تحت هیچ شرایطی انسولین را قطع نکند، چون همین استرس ناشی از بیماری باعث می‌شود که سطح قند افزایش پیدا کند، لذا نه تنها انسولین باید استفاده شود بلکه گاهی اوقات دوز‌های آن نیز باید افزایش پیدا کند.

یوسفی با تأکید براینکه نکته دیگر این است که فرد باید مرتبا قند خود را چک کند، افزود: مثلا اگر فرد در روز عادی چهار بار این کار را می‌کند در این شرایط شش بار قند خون خود را چک کند، چون با افزایش استرس هورمون‌ها نیز افزایش پیدا کرده و نمی‌گذارند که انسولین کار خود را بکند پس در شرایط استرس نیاز به انسولین بیشتر می‌شود.

وی در ادامه تصریح کرد: یکی از معضلات اصلی در افرادی که دیابتی هستند و کرونا می‌گیرند کنترل قند است، حتی کنترل قندی که نیاز به انسولین نداشته، چون گاهی قند این افراد پس از کرونا به دلیل استفاده از دارو‌هایی مثل دگزامتازون و حتی دارو‌های خود کرونا بالا می‌رود، لذا اصلا دارو را قطع نکنند.

این فوق تخصص غدد با اشاره به اینکه نکته بعدی این است که فرد دیابتی باید بیماری‌اش را خودش یا با مشاوره پزشک به سه دسته خفیف، متوسط و شدید تقسیم کند، گفت: اگر خیفف است، حالت‌های سرماخوردگی بالا دارد، تبش بالا نیست و ناراحتی تنفسی ندارد، خودش می‌تواند در منزل بستری شود و نیاز به مراجعه به پزشک ندارد، اگر متوسط است و علائم تنفسی خودش را نشان می‌دهد و بیماری سخت‌تر است و تهوع شدید دارد (چون در دیابتی‌ها تهوع خیلی مهم است) حتما باید سریع به پزشک مراجعه کند.

وی همچنین تأکید کرد:، چون در بیمار‌های دیابتی مصرف مایعات خیلی مهم است، اما در زمان کرونا این افراد میلی به خوردن مایعات ندارند و گاهی حتی ما مجبور می‌شویم که مایعاتی که گلوکز زیادی دارد در کنار آن‌ها بگذاریم و بگوئیم مصرف کنند؛ لذا توجه به مسئله تهوع و عدم اشتهایی که دارند در کاربرد‌های درمانی خیلی نقش دارد، درواقع بالا رفتن قند علاوه بر اینکه سیستم ایمنی را کاهش می‌دهد و عوارض کرونا را بیشتر می‌کند زمینه را برای کمای دیابتی هم مستعد می‌کند.

یوسفی در ادامه با اشاره به نکات کلیدی یادآور شد: پس اگر فرد دیابتی دارو مصرف می‌کند نباید همه آن‌ها را کنار بگذارد بلکه حتما باید با مشاوره پزشک دارو‌ها را کم وزیاد کند، مثلا اگر کووید شدت داشته باشد ممکن است ما متفورمین را قطع کنیم یا دارویی که دفع قند را از کلیه زیاد می‌کند به دلیل حفظ مایعات بدن حذف می‌شود، ولی باقی دارو‌ها باید ادامه پیدا کند.

وی در پایان نیز عنوان کرد: پس بیماران حتما با پزشک در ارتباط باشند، دارو‌هایی که پزشک گفته مصرف کنند، همچنین فشار خون هم در کووید بالا می‌رود و برخی این دارو‌ها را قطع می‌کنند، در صورتی که حتما باید دارو‌های چربی و فشار خون هم ادامه پیدا کند، اما افراد نگران نباشند چراکه اغلب بیمارانی که در دوره کرونا قندشان بالا می‌رود پس از بهبودی دوباره به شرایط قبلی و دارو‌های قبلی خود باز‌می‌گردند.

 

منبع: فارس