کاپتوپریل؛ دارویی برای کاهش فشار خون بالا

کاپتوپریل برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و مشکلات قلبی پس از یک حمله قلبی استفاده می‌شود. برای درمان بیماری کلیوی در افراد مبتلا به دیابت نیز از این دارو استفاده می‌شود.

کاپتوپریل به دسته‌ای از دارو‌ها به نام مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) تعلق دارد. کاپتوپریل با باز کردن رگ‌های خونی کار می‌کند. از این طریق خون راحت‌تر جریان یافته و فشار روی قلب برای پمپاژ خون کاهش می‌یابد. این به کاهش سطوح فشار خون کمک می‌کند، توانایی قلب برای پمپاژ خون را بهبود می‌بخشد، و جریان خون در کلیه‌ها را افزایش می‌دهد.

قرص خوراکی کاپتوپریل به طور معمول موجب خواب آلودگی نمی‌شود. این دارو ممکن است موجب فشار خون پایین شود. این شرایط می‌تواند موجب احساس سرگیجه یا ضعف در فرد شود.

کاپتوپریل می‌تواند موجب برخی عوارض جانبی دیگر نیز شود.

از عوارض جانبی شایع‌تر داروی کاپتوپریل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

- سرفه خشک (پس از توقف مصرف کاپتوپریل باید از بین برود)

- سرگیجه

- راش پوستی

- تغییر در احساس طعم غذا‌ها

اگر عوارض خفیف باشند، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. در مواردی که عوارض شدید هستند یا از بین نمی‌روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

در صورت تجربه عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف داروی کاپتوپریل بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر احساس می‌کنید زندگی شما در معرض خطر است یا با یک موقعیت اضطراری پزشکی مواجه هستید با مرکز اورژانس تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آن‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشند:

- تورم ناگهانی. علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

* تورم در صورت، لب ها، زبان یا گلو

* دشواری در تنفس

* دشواری در بلع

* معده درد با یا بدون حالت تهوع یا استفراغ

- مشکلات کلیوی. علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

* خستگی

* تورم، به ویژه در دست ها، پا‌ها یا مچ پا‌ها

* تنگی نفس

* افزایش وزن

قرص خوراکی کاپتوپریل می‌تواند با داروها، ویتامین‌ها یا گیاهان دارویی دیگر که فرد مصرف می‌کند، تداخل داشته باشد. این شرایط می‌تواند خطرناک باشد یا از عملکرد درست دارو جلوگیری کند.

پزشک خود را از تمام داروها، ویتامین ها، و گیاهان دارویی که مصرف می‌کنید، مطلع کنید تا وی به دقت دارو‌های شما را مدیریت کند. برای حصول اطمینان از عدم تداخل با موارد دیگر با پزشک خود مشورت کنید.

از جمله دارو‌هایی که می‌توانند با کاپتوپریل تداخل داشته باشند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

ساکوبیتریل
مصرف کاپتوپریل همراه با ساکوبیتریل که همراه با والزارتان برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی استفاده می‌شود، خطر آنژیوادم (تورم جدی) را افزایش می‌دهد. شما باید از مصرف کاپتوپریل طی ۳۶ ساعت پس از مصرف ساکوبیتریل پرهیز کنید.

دارو‌های فشار خون بالا
زمانی که کاپتوپریل مصرف می‌کنید، دارو‌های فشار خون بالا ممکن است خطر ابتلا به فشار خون پایین، پتاسیم خون بالا، و مشکلات کلیوی را افزایش دهند. از جمله این دارو‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین، مانند:

- کاندزارتان

- اپروزارتان

- ایربزارتان

- لوزارتان

- اولمزارتان

- تلمیزارتان

- آزیلزارتان

مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، مانند:

- بنازپریل

- انالاپریل

- فوزینوپریل

- لیزینوپریل

- موکسیپریل

- پریندوپریل

- کیناپریل

- رامیپریل

- تراندولاپریل

آلیسکیرن یک داروی فشار خون بالا است که در صورت مصرف همراه با کاپتوپریل ممکن است خطر سطوح پایین فشار خون، سطوح بالای پتاسیم، و مشکلات کلیوی را افزایش دهد. در صورت ابتلا به دیابت یا مشکلات کلیوی نباید آن را همراه با کاپتوپریل مصرف کنید.

دارو‌های ادرارآور
مصرف دارو‌های ادرارآور همراه با کاپتوپریل می‌تواند فشار خون شما را بسیار پایین بیاورد.

زمانی که همراه با کاپتوپریل مصرف شوند، دارو‌های ادرارآور حاوی پتاسیم می‌توانند موجب سطوح بالای پتاسیم در بدن شوند. از جمله این دارو‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

- اسپیرونولاکتون

- آمیلوراید

- تریامترن

مکمل‌های پتاسیم و نمک‌های مبتنی بر پتاسیم
زمانی که همراه با کاپتورپریل مصرف شوند، مکمل‌های پتاسیم و نمک‌های مبتنی بر پتاسیم می‌توانند موجب سطوح بالای پتاسیم در بدن شوند.

تثبیت کننده‌های خلق و خو
مصرف کاپتوپریل همراه با برخی دارو‌های تثبیت کننده خلق و خو می‌تواند اثر این دارو‌ها را افزایش دهد. این به معنای آن است که ممکن است با عوارض جانبی بیشتری مواجه شوید. از جمله این دارو‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

- لیتیوم

دارو‌های مسکن
مصرف کاپتوپریل همراه با برخی دارو‌های مسکن می‌تواند عملکرد کلیه شما را کاهش دهد. از جمله این دارو‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

دارو‌های ضد التهاب غیر استروئیدی مانند:

- ایبوپروفن

- ناپروکسن

دارو‌های پیشگیری از پس زدن عضو پیوندی
مصرف این دارو‌ها همراه با کاپتوپریل خطر آنژیوادم (تورم جدی) که یک واکنش آلرژیک شدید است را افزایش می‌دهد. از جمله این دارو‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

- تمسیرولیموس

- سیرولیموس

- اورولیموس

طلا
استفاده از طلای تزریقی (سدیم اوروتیومالات) همراه با کاپتوپریل ممکن است خطر یک واکنش نیتریتوئید را افزایش دهد. از علائم این شرایط می‌توان به گرگرفتگی (گرمی و قرمزی صورت و گونه ها)، حالت تهوع، استفراغ، و فشار خون پایین اشاره کرد.

این دارو با چندین هشدار همراه است.

هشدار آلرژی
کاپتوپریل می‌تواند موجب واکنش آلرژیک شدید و تهدیدکننده زندگی شود.

- دشواری در تنفس

- تورم گلو یا زبان

- کهیر

در صورت مواجهه با این علائم مصرف دارو را متوقف کرده و با مرکز اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بخش اورژانس مراجعه کنید.

در صورت تجربه واکنش آلرژیک، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف دوباره آن می‌تواند کشنده باشد.

کاپتوپریل توسط کلیه‌های انسان پردازش می‌شود. اگر کلیه‌های شما به خوبی کار نمی‌کنند، این دارو ممکن است در بدن انباشته شود. این به معنای مواجهه با عوارض جانبی احتمالی بیشتر است. پزشک شما ممکن است دوز کاپتوریل را تنظیم کند.

برای زنان باردار: پژوهش‌ها با حضور سوژه‌های انسانی عوارض جانبی بر جنین در زمان مصرف این دارو توسط مادر را نشان داده اند.

طی دوران بارداری، این دارو فقط باید در موارد جدی که به درمان شرایطی خطرناک در مادر نیاز است، مصرف شود.

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، با پزشک خود در این زمینه صحبت کنید.

اگر طی دورانی که این دارو را مصرف می‌کنید، باردار شدید، پزشک خود را بلافاصله از این شرایط آگاه کنید.

برای زنان شیرده: کاپتوپریل ممکن است از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شده و ممکن است موجب بروز عوارض جانبی در کودک شود. اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید با پزشک در این زمینه مشورت کنید. شما ممکن است مجبور به انتخاب بین توقف شیردهی به نوزاد یا توقف مصرف دارو باشید.

برای افراد مسن: افراد مسن ممکن است دارو‌ها را آرام‌تر پردازش کنند. یک دوز معمول بزرگسالان ممکن است موجب سطوح بالاتر از حد عادی این دارو در بدن فرد مسن شود. برای افراد مسن ممکن است به دوز کمتر یا یک برنامه دوز متفاوت نیاز باشد.

برای کودکان: این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. کاپتروپریل نباید برای کودکانی که کمتر از ۱۸ سال سن دارند، تجویز شود.

قرص خوراکی کاپتوپریل برای درمانی بلند مدت استفاده می‌شود. فرد در صورت عدم مصرف طبق تجویز پزشک ممکن است با خطرات جدی مواجه شود.

اگر به هیچ وجه مصرف نشود: فشار خون بالا و مشکلات قلبی شما تشدید خواهند شد. این شرایط خطر یک حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می‌دهد.

اگر به طور ناگهانی مصرف آن متوقف شود: نباید مصرف کاپتوپریل را بدون مشورت با پزشک متوقف کنید. توقف ناگهانی مصرف این دارو می‌تواند موجب افزایش فشار خون شما شود. این ممکن است خطر یک حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهد.

اگر طبق برنامه مصرف نشود: فشار خون و مشکلات قلبی شما ممکن است بهبود نیابند و شاید تشدید شوند. شما ممکن است با خطر بیشتر یک حمله قلبی یا سکته مغزی مواجه باشید.

در صورت فراموش کردن یک دوز چه کاری باید انجام داد: به محض یادآوری، آن دوز را مصرف کنید. اگر چند ساعت به زمان دوز بعدی باقی مانده است، صبر کرده و تنها یک دوز را مصرف کنید.

برای جبران دوز فراموش شده، دوز بعدی را دو برابر نکنید. این می‌تواند موجب عوارض جانبی جدی شود.

اگر بیش از حد مصرف شود: اگر میزان بیش از حد از کاپتوریل را مصرف کنید، با کاهش چشمگیر در فشار خون خود مواجه خواهید شد.

اگر فکر می‌کنید میزان بیش از حد از دارو را مصرف کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما جدی هستند با مرکز اورژانس تماس گرفته یا به نزدیک‌ترین بخش اورژانس مراجعه کنید.

اگر پزشک کاپتوپریل را برای شما تجویز کرده است، این ملاحظات را مد نظر قرار دهید:

کاپتوپریل باید یک ساعت پیش از وعده‌های غذایی مصرف شود.

شما می‌توانید قرص خود را خرد کرده یا برش دهید.

کاپتوپریل را در دمای اتاق بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

این دارو را منجمد نکنید.

دارو را دور از نور نگه دارید.

دارو را در محیط مرطوب، مانند حمام نگهداری نکنید.

شما ممکن است به کنترل فشار خون خود در خانه نیاز داشته باشید. تاریخ، زمان و خوانش‌های فشار خون خود را در یک دفتر ثبت کنید. این اطلاعات را در ملاقات‌های خود با پزشک همراه داشته باشید.

نظارت بالینی

پیش از آغاز و طی درمان با کاپتوپریل، پزشک ممکن است موارد زیر را برای حصول اطمینان از بی خطر بودن دارو برای شما بررسی کند:

- فشار خون

- عملکرد کبد

- عملکرد کلیه

- پتاسیم خون