همه چیز درباره علل و درمان پسوریازیس

دکتر سیدعلی هاشمی، درماتولوژیست و متخصص پوست و موی کلینیک صدف، از اعضای انجمن متخصصین پوست ایران و دوبی، دانش آموخته دانشگاه تهران و دارای مدرک تخصصی DHA Dubai است.

از آنجا که پسوریازیس یکی از بیماری های شایع پوستی است که 4درصد افراد جامعه را درگیر کرده است و اخیرا رشد بیشتری در جامعه یافته، گفت و گویی با این متخصص پوست و مو ترتیب دادیم تا درباره علل، درمان و رازهای این بیماری بیشتر بدانیم.

• 
  بیماری پسوریازیس چگونه ایجاد می شود، چه نشانه هایی داشته و منشا آن از کجا است؟
  پسوریازیس یا بیماری صدفی پوست، نوعی بیماری مربوط به سیستم ایمنی بدن است که جزء بیماری های خودایمنی بدن محسوب نمی شود اما نوعی تغییر در سیستم ایمنی ایجاد می کند که باعث بروز تمایز سلولی در سطح پوست می شود.
  افزایش ضخامت نواحی درگیر، پوسته ریزی، التهاب، سرخی و... از تغییرات ساختاری پوست در این بیماری بوده که بیشتر در نواحی پوست سر، کف دست و پا بروز می یابد اما در بخش هایی چون چین های پوست، سرزانوها و پشت گردن نیز دیده می شود.
  پایه این بیماری ژنتیکی بوده ولی می تواند به صورت ناگهانی و در اثر عوامل محیطی، مصرف داروها، استرس، بارداری و ... نیز نمود پیدا کند.
  - این بیماری گروه سنی خاصی را تحت شعاع قرار می دهد؟ و آیا شوره نوعی پسوریازیس است؟
  طیف سنی این بیماری متغیر بوده و از سنین کودکی تا بزرگسالی و حتی کهنسالی افراد را درگیر می کند. پسوریازیس از نظر علائم نیز در افراد به اشکال متفاوتی ظاهره شده و در کودکی با خارش، شوره سر و پوسته ریزی همراه است.
  تفاوت آن با سبورئیک درماتیت، تداوم پوسته ریزی در اولین ساعات پس از حمام در بیماران پسوریازیس است، که برای خود فرد هم قابل احساس است البته تشخیص دقیق این بیماری را باید برعهده متخصصان پوست گذاشت.
  
  - لطفا درباره طیف بیماری پسوریازیس و ریسک های آن برایمان بگویید؟
  طیف این بیماری می تواند آنچنان گسترده شود که از یک بیماری پوستی فراتر رفته و مفاصل را نیز درگیر کند، در این حالت سیستم ایمنی علیه بافت مفصلی واکنش نشان داده و به آرتریت پسوریازیس تغییرماهیت می یابد که روند درمانی سخت تری را نیاز داشته و بیمار باید تحت درمان های روماتولوژی قرار بگیرد. در این حالت بیماری به مفاصل و ناخن ها حمله کرده که با تغییرشکل و افزایش ضخامت و افتادن ناخن ها همراه خواهد بود.
  
  - بهترین توصیه های درمانی بدون مصرف دارو برای مبتلایان به این عارضه در چه فاکتورهایی است؟
  این بیماری 2تا 4 درصد جامعه را مبتلا کرده و قابل پیشگیری نیست اما دیده شده با استراحت، حذف عوامل استراس زای محیطی و دریافت بیشتر نورآفتاب بهبود بیشتری داشته است، بطوریکه ساکنین شهرهای ساحلی و آفتابی کمتر با نوع وخیم آن روبرو می شوند.
  درصد اندکی از مبتلایان دچار پیشرفت عارضه شده و درحدود 90درصد نیز در سطح محدود با آن مواجه می شوند. نکته جالب اینکه تجربه ثابت کرده بارداری روند بهبود آن را تسریع می بخشد اما مصرف الکل و سیگار آن را تشدید می کند.
  
  - آیا این بیماری مسری است یا برای نزدیکان فرد مبتلا خطراتی به همراه دارد؟
  مبتلایان به این بیماری نباید خود را دچار نگرانی کنند چراکه پسوریازیس با آنکه قابل پیشگیری نیست اما قابل کنترل بوده و ابدا بیماری واگیرداری نیست و عفونت نیز روی آن نمی نشیند. ازاین رو برای نزدیکان و اعضای خانواده هیچ ریسکی به همراه نخواهد داشت و روابط فردی و اجتماعی فرد را مختل نمی کند.
  البته از آنجا که درمان های اولیه و تشخیص سریع بیماری همواره درعلم پزشکی از اهمیت زیادی برخوردار است، مبتلایان و افردای که نگرانی از ابتلا به این عارضه را دارند با انجام یک معاینه ساده پزشکی و در موارد مشکوک با انجام تست بایوپسی، اطمینان لازم را از ابتلا و شدت بیماری کسب می کند.
  
  - مراحل درمانی مبتلایان به این عارضه پوستی چگونه است؟
  درمان پسوریازیس بسته به وسعت بیماری متفاوت بوده و در مراحل ابتدایی با درمان موضعی و مصرف کرم های حاوی کورتون و انجام تزریق جلدی در ناحیه پیگیری می شود.
  اگر وسعت منطقه درگیر بیشتر شود، پزشک معالج از درمان های بیولوژیک و خوراکی بهره گرفته و از آنالوگ های ویتامین آ و … استفاده می کند البته به دلیل عوارض کبدی محتمل، مصرف دارو باید تحت نظر متخصص انجام شود. اشعه درمانی و فوتوتراپی با طیف UV و باند کوچک 308 تا311 نانومتری استفاده می شود.
  نورآفتاب تاثیر مثبتی در روند درمانی داشته و از آنجا که بروزش به فعالیت ژنها وابسته است نمی توان به طور قطع درمان کامل آن را تضمین کرد. اما همانطور که اشاره شد کاهش عوامل استرس زای محیطی یکی از بهترین روش ها برای مقابله بوده و متاسفانه امروزه باوجود تشدید اضطاب های افراد با رشد این بیماری مواج هستیم.
  کلینیک صدف یکی از تخصصی ترین مراکز درمانی پوست و مو تهران است که از سال ۸۹ با رویکرد همراه کردن دانش و تخصص شروع به فعالیت کرده و با ارائه مشاوره های تخصصی درمانی سعی در توسعه خدمات دارد.
  علاقه مندان برای مطالعه و کسب اطلاعات بیشتر درباره این بیماری می توانند به آدرس زیر مراجعه کرده و
  www.clinicsadaf.com/skin-disorders-treatment/psoriasis-medication و یا برای کسب مشاوره های درمانی پوست و مو از طریق مراجعه به سایت www.clinicsadaf.com یا آدرس خیابان شریعتی، بلوار میرداماد، رودبار شرقی، پلاک 47، ساختمان پزشکان رودبار، طبقه پنجم به شماره تلفن02127437 اقدام کنند.